ONCOIMSS, atención integral a pacientes con cáncer

ONCOIMSS, atención integral a pacientes con cáncer

*Se redujo la tasa de mortalidad para cáncer cérvico uterino de 14 en el año 2000 a 4.8 en 2014 por cada 100 mil derechohabientes

*En el IMSS se incrementó la sobrevida de niños con tumores cerebrales y de hueso en 75 por ciento

Oaxaca, Oaxaca, Viernes 05 de Febrero, 2016 (Fuente: Comunicado).- En el marco de la celebración del Día Mundial contra el Cáncer 2016, el director del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, Pedro Escudero De los Ríos, anunció que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) a través de la estrategia OncoIMSS lleva a cabo acciones preventivas y detecciones oportunas dirigidas a contener la mortalidad en tumores malignos en pacientes adultos y niños.

En conferencia de prensa, dijo que el cáncer representa la tercera causa de mortalidad general en el Seguro Social, 12.7 por ciento de las defunciones anuales son ocasionadas por este padecimiento y representa un impacto importante en los años perdidos por muerte prematura y años vividos con discapacidad en derechohabientes.

Escudero De los Ríos explicó que a través de OncoIMSS se reforzarán las acciones del programa PREVENIMSS al fortalecer las medidas preventivas para el diagnóstico oportuno de cáncer de mama y cérvico uterino.

Refirió que como resultado de las campañas preventivas que de manera permanente se realizan en el Instituto, se redujo la tasa de mortalidad para cáncer cérvico uterino de 14 en el año 2000 a 4.8 en 2014 por cada 100 mil derechohabientes.

Para cáncer de mama la reducción de la tasa de mortalidad pasó de 12.5 en el año 2000 a 9.2 en 2014 por cada 100 mil aseguradas.

Si bien han disminuido las cifras de mortalidad por cáncer de mama y cérvico uterino, es impostergable impulsar medidas de diagnóstico temprano para cáncer de colon y recto, a través de políticas públicas relacionadas con la prevención de ciertos padecimientos que detonan estas patologías.

Para el diagnóstico y tratamiento de los diferentes tipos de cáncer que afectan a adultos y niños, el IMSS cuenta con equipos de tecnología avanzada como: radiocirugía robótica “Cyberknife”, aceleradores lineales para radioterapia (radiación), equipo de braquiterapia para radiación localizada hacia órganos en la pelvis (útero, próstata), medicina nuclear enfocada al diagnóstico y decisión terapéutica, laboratorio clínico para pruebas especiales como marcadores tumorales, resonancia magnética, tomografía y el laboratorio de investigación para cultivo de tejidos de tumores cerebrales en el Hospital de Pediatría.

Así como el acceso a quimioterapia y terapia blanco molecular, esta última consiste en focalizar el tratamiento a estructuras específicas en la célula maligna, logrando así el control y/o curación de la enfermedad.

 

Cáncer infantil

 

Durante su intervención el Director Médico del Hospital de Pediatría del CMN Siglo XXI, Enrique López Aguilar, explicó que el cáncer infantil ocupa el segundo lugar como causa de muerte en nuestro país, en el Instituto Mexicano del Seguro Social se atienden anualmente dos mil 500 casos nuevos por leucemias, tumores cerebrales y de hueso, ocupando estos tres tipos de cáncer el 90 por ciento de todos los casos.

El especialista destacó que para incrementar la sobrevida de estos niños, el IMSS ha creado una estrategia que consiste en dar un tratamiento personalizado a través del Laboratorio de Investigación en Tumores Cerebrales, donde se desarrollan  cultivos celulares para conocer el comportamiento biológico de cada tumor y ajustar el tratamiento adecuado.

Lo anterior aumentó la sobrevida en 75 por ciento, siendo esta la más alta reportada en el mundo.

En el caso de los tumores de hueso el IMSS cuenta con la estrategia para preservar la extremidad teniendo como sobrevida el 75 por ciento.

 

Encuentros Médico Quirúrgicos

 

El Titular de la División de Proyectos Especiales en Salud-Encuentros Médico Quirúrgicos de Ginecología Oncológica del programa IMSS-PROSPERA, Felipe Cruz Vega, detalló que los Encuentros Médico Quirúrgicos (EMQ) son una estrategia diseñada por el IMSS para otorgar atención médica especializada a la población de escasos recursos.

Destacó que durante dos décadas se han realizado 47 EMQ y valorado a más de 70 mil mujeres, durante estas jornadas médicas, ginecólogos, colposcopistas, gineco-oncólogos, médicos especialistas en anatomía-patológica, imagenología, técnicos certificados en mastografía, en Rayos X con subespecialidad en toma de mastografías, técnicos en anatomía-patológica (histo y citotecnólogos), enfermeras quirúrgicas, médicos residentes en períodos de capacitación de la especialidad de ginecología, entre otros, participan de forma altruista y voluntaria.

La productividad de la especialidad de ginecología oncológica en los Encuentros Médico Quirúrgicos durante 2015 fue de siete mil 94 pacientes valoradas, 482 procedimientos quirúrgicos y 470 procedimientos no quirúrgicos.

Cruz Vega precisó que para este año se tienen programados de nueva cuenta cuatro EMQ en apoyo al programa IMSS-PROSPERA. La primera jornada quirúrgica se realizará en el Hospital Rural de Charcas, San Luis Potosí.

La proyección de pacientes por valorar durante este año es de más de siete mil mujeres en edad fértil.

 

DATOS Y CIFRAS DEL DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER

 

Antecedentes

 

  • El cáncer es un problema de salud pública a nivel mundial por su incidencia, prevalencia, mortalidad, costos sanitarios y sociales.
  • Es la segunda causa de muerte, de acuerdo con estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
  • 7.6 millones de defunciones en el mundo se atribuyen al cáncer.
  • Más del 70 por ciento de las neoplasias malignas se registran en países de bajos y medianos ingresos
  • 1.3 millones de personas fallecieron a consecuencia de cáncer en la Región de las Américas.
  • Representa el 13 por ciento de todas las defunciones debidas a esta causa.
  • Las proyecciones indican que el número de muertes por cáncer en el mundo aumentará de 8.2 millones en el 2012 hasta 13 millones en el 2030.

 

Morbilidad por cáncer en el IMSS

 

  • El cáncer representa la tercera causa de mortalidad general en el Instituto.
  • 12.7 por ciento de las defunciones anuales son ocasionadas por cáncer.
  • 63 años es la media de edad al fallecimiento.
  • 43 por ciento de las muertes ocurren en edad productiva.
  • Las neoplasias malignas en el IMSS aumentaron 20 por ciento en los últimos cinco años.
  • Significan un impacto importante en los años perdidos por muerte prematura y años vividos con discapacidad en derechohabientes.

 

ONCOIMSS

 

Programa estratégico para la prevención, diagnóstico, tratamiento, cuidados paliativos de pacientes adultos y niños con cáncer. Está alineado al Programa Institucional (PIMSS 2014-2018)

 

Principales objetivos

 

  • Fortalecer el programa de detección oportuna en cáncer de mama y cérvico uterino.
  • Implementar un programa efectivo de detección y diagnóstico oportuno en cáncer de colon–recto (en adultos) y cáncer de Sistema Nervioso Central (SNC), Leucemias y Tumores óseos (en niños).
  • Acceso en el proceso de referencia, diagnóstico y tratamiento.

 

 

  • Otorgar atención integral a pacientes que requieren rehabilitación y/o manejo del dolor y cuidados paliativos.
  • Actualizar las Guías de Práctica Clínica.

 

Previsión de resultados, impacto económico y en salud

 

  • Se reforzarán las acciones del programa PREVENIMSS al incrementar la cifra de mastografías y citologías para diagnóstico temprano de cáncer de mama y cérvico uterino.
  • Se prevé impacto directo para continuar disminuyendo la mortalidad en ambas neoplasias.
  • Se redujo la tasa de mortalidad para Cáncer Cérvico Uterino de 14 en el año 2000 a 4.8 en 2014 por cada 100 mil derechohabientes.
  • Para Cáncer de Mama la reducción de la tasa de mortalidad pasó de 12.5 en el año 2000 a 9.2 en 2014 por cada 100 mil aseguradas.
  • Implementación de acciones de prevención y diagnóstico oportuno en cáncer de colon y recto.

 

Tratamiento

 

El IMSS cuenta con equipos de tecnología avanzada para atender adultos y niños:

 

  • Radiocirugía robótica “Cyberknife”
  • Aceleradores lineales para radioterapia (radiación)
  • Equipo de Braquiterapia para radiación localizada hacia órganos en la pelvis (útero, próstata)
  • Medicina nuclear, enfocada al diagnóstico y decisión terapéutica
  • Laboratorio clínico para pruebas especiales, como marcadores tumorales
  • Resonancia magnética
  • Mastógrafos
  • Tomógrafos
  • Laboratorio de investigación para cultivo de tejidos y genómica.

 

Cáncer infantil

 

  • Es la segunda causa de muerte en México.
  • Cada año, en el IMSS son atendidos alrededor de dos mil 500 casos nuevos.
  • Leucemias, tumores cerebrales y tumores de hueso son los más frecuentes.
  • Representan el 90 por ciento de todos los casos de cáncer.
  • Los tumores cerebrales son los de mayor mortalidad.
  • El IMSS ha creado una estrategia integral para incrementar en 75 por ciento la sobrevida.
  • Consiste en otorgar un tratamiento de excelencia personalizado para estos tipos de cáncer.
  • Para ello existen Centros de Referencia Especializados para el tratamiento de estos niños.
  • En el IMSS nació lo que ahora se conoce en el mundo como «medicina personalizada».
  • Es diseñar un traje a la medida en el tratamiento de cada niño, porque cada tumor cerebral se comporta de manera diferente.
  • El IMSS cuenta con un Laboratorio de Investigación en Tumores Cerebrales, donde se desarrollan cultivos celulares de los diversos tumores.
  • Los cultivos permiten conocer el comportamiento biológico de cada tumor in vitro y de esta forma se ajusta el tratamiento individualizado.
  • La sobrevida de niños con tumor cerebral es de 75 por ciento, la más alta reportada en el mundo.
  • En tumores de hueso, el IMSS cuenta con la estrategia para preservar y no amputar las extremidades.
  • La sobrevida actual es de 75 por ciento en este tipo de cáncer.
  • En 2015 se inauguró el polo de desarrollo en Chiapas, con los siguientes objetivos:

 

  1. Detección oportuna y envío inmediato de pacientes pediátricos al Centro de Referencia Especializado.
  2. Atención de complicaciones derivadas del tratamiento, que causan 40 por ciento de las muertes.
  3. Diagnóstico y tratamiento prioritario de casos de leucemia, con soporte permanente en los Centros de Referencia Especializados.

 

 

Encuentros Médico-Quirúrgicos de Ginecología Oncológica

 

  • Los Encuentros Médico-Quirúrgicos (EMQ) son una estrategia diseñada por el IMSS.
  • Se otorga atención médica especializada de tercer nivel de atención en el Programa IMSS-PROSPERA.
  • La especialidad de Ginecología Oncológica cumple 20 años de existencia ininterrumpida en 2016.
  • Su objetivo fundamental es la detección, diagnóstico y tratamiento de lesiones pre y malignas del tracto genital femenino y de mamas.
  • Durante dos décadas se han realizado 47 EMQ y han sido valoradas más de 70 mil mujeres.
  • Participan de forma altruista y voluntaria, ginecólogos, colposcopistas, gineco-oncólogos, médicos especialistas en anatomía-patológica, imagenología, técnicos certificados en mastografía, en Rayos X con subespecialidad en toma de mastografías, técnicos en anatomía-patológica (histo y citotecnólogos), enfermeras quirúrgicas, médicos residentes en períodos de capacitación de la especialidad de Ginecología, entre otros.
  • Todos adscritos a Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE´s) y/o Hospitales Generales Regionales (HGR) del Régimen Obligatorio.
  • Al Hospital Rural sede del EMQ, se traslada un laboratorio de anatomía-patológica, colposcopíos, Unidad Médica Móvil de Diagnóstico (UMD) equipada con un mastografo digital y Ultrasonido Bi-Dimensional e insumos y consumibles requeridos por cada una de las diferentes disciplinas que conforman al equipo.
  • Se realizan en promedio cuatro EMQ por año, con una semana de duración. Incluye visita previa de coordinación a la localidad para seleccionar áreas hospitalarias a utilizar flujograma de pacientes, insumos que conseguirá el hospital y la preselección por parte de IMSS-PROSPERA en promedio mil 600 mujeres en edad fértil para su valoración.

 

  • La productividad de la especialidad de Ginecología Oncológica en cuatro EMQ realizados durante el año 2015 fue la siguiente:

 

o          Pacientes Valorados                          7094

o          Pacientes Operados                             451

o          Procedimientos Quirúrgicos                482

o          Procedimientos No Quirúrgicos          470

 

 

La morbilidad de cáncer cérvico uterino encontrado fue:

 

  • Lesiones de Bajo Grado, Infección por VPH                         548
  • Lesión de Alto Grado                                    139
  • Cáncer cérvico uterino In Situ                           42
  • Cáncer cérvico uterino Invasor                           10
  • Cáncer cérvico uterino Epidermoide                           51

 

TOTAL                                                                                                         790

 

 

Morbilidad cáncer de mama

 

  • Cáncer de mama ductal               26
  • Adenocarcinoma de mama                             2

 

TOTAL                                                                                                          28

 

 

  • Para el año 2016 se tiene programados realizar de nueva cuenta cuatro EMQ en apoyo a IMSS-PROSPERA.
  • El primero se realizará en el Hospital Rural de Charcas, San Luis Potosí del 4 al 11 de marzo.
  • La proyección de pacientes por valorar para el presente año es de más de siete mil mujeres en edad fértil.

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